試管嬰兒流程



一般而言,試管嬰兒 (IVF, In Vitro Fertilization) 的流程可以歸納於以下的步驟:

1. 卵子培養
2. 取卵
3. 受精
4. 胚胎移植
5. 黃體期 (Luteal Phase)
6. 受孕

卵子培養

這個步驟的目的是在增加成熟卵子的數目。

增加成熟卵子數目是由注射兩類的藥物來達成:一是 FSH (follicle stimulating hormones), 藥物名稱為 Fertinex, Follistim, 或 Gonal-F;二是 hMG,藥物名為 Pergonal, Humegon, 或 Repronex 。

我們必須要同時壓抑體內 FSH 及 LH 荷爾蒙的製造。這是用 GnRH agonist 來達成。GnRH agnoist 的藥物名為 Lupron (注射) 和 Synarel (噴鼻子)。

試管嬰兒一般有兩種療程:長期療程及短期療程。兩者主要的不同是長期療程會涵蓋兩個月經週期,而短期療程則指涵蓋一個月經週期。在長期療程中,第一個週期時將需要吃避孕藥,讓卵巢先休息一下。醫師會依照女方的情況來做出決定。

在開始注射 Lupron 之前,會先照一次超音波,來確認女方身體 OK,可以開始療程。

在開始注射 FSH 之前會照一次超音波,來確認基礎濾泡的數目。。

同時有可能會需要抽血檢查雌二醇 (estradiol) 含量,確認 Lupron 有達到抑制賀爾蒙的功用。

再開始注射 FSH 後,醫生會約定時間照超音波,目的為追蹤濾泡的成長,以決定藥量是否需要調整,以及確認取卵的時間。每次超音波醫生會紀錄下濾泡的數量及大小。

一般來說,每個濾泡中會有一個卵。濾泡每天約長 0.15 到 0.2 公分。濾泡約在 2.2 公分時最適合取出。濾泡的數目越多越好,因為那樣子取出的卵子數目也就會增加,進而增加胚胎的數目。不過如果濾泡太多的話 (超過 20 個),可能會造成女方因為卵巢腫得太大而不舒服。醫生視是情況來調整藥量。

在預定取卵時間前 35 小時要打排卵針 (hCG)。排卵針一定要準時打,要不然將有可能錯過取卵的最佳時機。

取卵

男方則是在女方取卵當天要以手淫的方式取出精子。女生從取卵前一晚的半夜起就不要吃東西。取卵算是一個小手術,所以是需要麻醉的。取完卵後護士會告知取出多少顆能用的卵。取完卵之後極可能仍然會感到不適。

受精

實驗室會將精子和卵子放在一起讓其受精。若精蟲數目不佳或活動力差的話,可以用 ICSI 的方式來讓卵子受精。ICSI 是將一個精蟲直接打入卵子內的方式,這種做法大大地提高了卵子受精的機率。

受精卵會開始分裂。順利的話在第三天時會有八顆細胞。

胚胎移植

依胚胎的數目和成長的情況,可能取卵後第三天或第五天將胚胎植入。植入的胚胎數目將由醫師及男女兩方討論。植入的過程不需要麻醉,植入後女方也不會因為植入而感到多餘的不適。

若有多餘的健康胚胎,則可以冷凍起來,以備以後需要。

黃體期 (Luteal Phase)

移植結束後到懷孕測試之間的時間稱為黃體期。

胚胎在受精後的 7 天左右會著床,因此女方在黃體期的前 2-4 天最好是能夠盡量臥床。

在植入後需要補蟲黃體素 (progesterone),可由陰道、口服或注射方式給予。

在植入後過 9-14 天做懷孕檢查。

受孕

如果懷孕測試顯示出有懷孕,之後還會再照超音波,以確定看到嬰兒的心跳。到了這個地步之後,剩下的過程就與一般懷孕一樣。

註:本頁列出常見的流程。由於每一個人的狀況都不一樣,所以您的療程可能會跟以上所述的有些許的出入。


Copyright © 2014   ivfresource.com   版權所有