有在吃避孕藥時會懷孕嗎?



問題:有在吃避孕藥時會懷孕嗎?

回答:吃避孕藥並不代表妳一定不會懷孕。研究報告指出,就算女性完全依照指示服用避孕藥,在12個月內還是有0.3%的人懷孕。

避孕藥的原理是什麼?

避孕藥含有賀爾蒙。最常見的避孕藥含有兩種賀爾蒙,雌激素 (estrogen) 和黃體激素 (progestin)。這類的避孕藥稱之為複合型口服避孕藥。另一種避孕藥則是只有黃體激素,而該種避孕藥稱之為單純黃體素避孕藥。單純黃體素避孕藥通常是給正在哺乳或是對雌激素敏感的女性用的。

避孕藥內的賀爾蒙是透過以下的方式來避孕:

  • 它們會讓身體停止產生促濾泡成熟激素(follicle stimulating hormone, FSH)和促黃體生成素(luteinizing hormone, LH)。沒有這兩種激素,卵巢就不會排出成熟的卵。
  • 它們會讓宮頸黏液(cervical mucus)變得比較濃稠,這樣子精子就比較不容易通過。
  • 它們會改變子宮內膜(uterine lining),讓受精卵無法著床。

吃避孕藥還是有可能會懷孕

避孕藥多有效?

當女性完全依照指示服用避孕藥,在12個月內會有0.3%的人懷孕。換句話說,避孕藥的效率是99.7%,在一千個女性中,有997個女性不會懷孕。在一般的使用狀態下 (偶爾有一、兩天會忘記服用,或是每天沒有都在同一時間服用) ,在12個月內會有8%的人會懷孕。1

複合型口服避孕藥跟單純黃體素避孕藥的效用有不同嗎?

很多人覺得複合型口服避孕藥的避孕效果應該比較強,因為畢竟它多了一種賀爾蒙。不過,並沒有任何研究報告指出複合型口服避孕藥的避孕效果比較強。2 所以,這兩種避孕藥的避孕效果是沒有差別的。

結論

就算有在吃避孕藥,還是有可能懷孕。不過,如果妳有完全按照服藥指示去做(每天都在同樣的時間服藥),那懷孕的可能性就會大大地減低了。

參考文獻

[1] J. Trussell, K. A. Guthrie. Choosing a contraceptive: Efficacy, safety, and personal considerations. In RA Hatcher et al., eds., Contraceptive Technology, 20th ed., pp. 45–74. Atlanta: Ardent Media (2011).

[2] D. A. Grimes, L. M. Lopez, P. A. O'Brien, Progestin-only pills for contraception. Cochrane Database Syst Rev., 2013 Nov 13;11 [CD007541].




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